月度归档： 2017年7月

　　飞秒激光被视为神秘之光，是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短。只有几个飞秒(一飞秒就是10的负15次方秒，也就是1/1000万亿秒)，它比利用电子学方法所获得的短脉冲要短几千倍，是人类目前在实验条件下所能获得的短脉冲。

　　飞秒激光是人类的奇迹。它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域，用来进行微精细加工。用飞秒激光进行切割，几乎没有热传递。美国劳伦斯利弗莫尔国家实验室的研究人员发现，这种激光束能安全地切割高爆炸药。生物医学专家已将它作为超精密外科手术刀，用于视力矫正手术，既能减少组织损伤又不会留下手术后遗症，甚至可对单个细胞动精密手术或者用于基因疗法。

　　让我们再来看看准分子激光是怎么工作的。准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化反应。

　　所谓光化反应，是指组织受到远紫外光激光作用时，会断裂分子之间的结合键，将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪。对周围组织则没有影响，达到对角膜的重塑目的，能消融人眼角膜预计去除的部分空间度达细胞水平，不损伤周围组织。它的波长短，不会穿透人的眼角膜，因此对于眼球内部的组织没有任何不良的作用。

　　常用的准分子激光术式有LASIK、LASEK、超薄LASIK和飞秒激光(这些术式均可加波前像差和虹膜定位技术)。LASIK、和超薄LASIK都是用板层刀制作角膜瓣，LASEK是用酒精制作角膜瓣，而飞秒激光是通过激光来完成对角膜瓣的制作，所以更更，术后的视觉质量会更好。

　　

 

　　近视等级

　　近视度数，通常可将近视分成三类：

　　1、轻度近视：低于-3.00D;

　　2、中度近视：-3.00D～-6.00D;

　　3、高度近视：高于-6.0D。

　　临床上习惯将超过-12.00D的近视称为超高度近视。

　　ICL是一种有晶体眼人工晶体(IOL)，应用手术方法矫正单纯近视、近视伴散光以及远视。与白内障手术中应用的人工晶体不同，ICL并不是用于代替人体 本身的晶状体，而是置于虹膜和自然晶状体之间。由于有晶体眼人工晶体并不是替换晶状体，而是作为一种补充，其作用类似于角膜接触镜，有时也被称为植入性眼内眼镜。

　　ICL为单纯近视、近视伴散光以及远视的矫正提供了一种新的选择。如今，那些寻求新的且已经被批准的视力矫正方法的患者，以及因为不愿意接受激光手术性角膜切除而畏惧屈光手术的患者，在矫正单纯近视、近视伴散光以及远视方面，有了新的屈光手术选择。

　　ICL屈光晶体植入术，它是一种眼内手术，所以该手术术前要经过全面严格的检查，筛掉不适应的人群，下面简单介绍一下ICL的适应症与禁忌症。

　　ICL手术的适应症

　　常规适应症是超高度近视，角膜屈光手术受限制的近视、散光和远视，无其他眼部病变、无全身系统性疾病者;必须是精神心理健康者，具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态;年龄在21周岁到45周岁近视-3D到-20D、散光小于等于5D;远视+2D到+10D;常规检查角膜无异常、房角结构无异常、眼压正常;前房深度大于等于3mm;角膜内皮细胞计数大于2500每平方毫米;各类激光手术残余的高度屈光不正的补矫。

　　ICL手术的禁忌症

　　未经心理或精神科会诊并签署允许手术等意见的精神心理异常者，不能理解手术风险者;眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤;角膜变性或角膜内皮细胞计数小于2000每平方毫米;已明显影响视力的晶体混浊;女性孕期和哺乳期;视网膜脱离以及未经激光封闭的视网膜裂孔;葡萄膜炎病史、色素播散综合症和晶体囊膜假性剥脱综合症;未控制眼压的青光眼;全身患有结缔组织疾病和自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化和糖尿病等;晶体悬韧带松弛或断裂。

　　ICL手术的相对禁忌症

　　对手术认识欠缺或期望值过高，但经过一环反复交流达成共识者;抑郁症等精神心理异常治疗后痊愈者。近视小于-3D;瞳孔直径大于7.5 mm;独眼;晶状体密度增加;视网膜脱离手术史、黄斑出血史、黄斑区脉络膜新生血管;药物可控制的高眼压或青光眼;女性经期;远视需手术者但伴眼前段结构拥挤;角膜变性或者角膜内皮细胞计数小于等于2500没平方毫米;前方深度小于3.0mm;年龄小于21岁但以矫正屈光参差为目的;稳定性圆锥角膜。

　　眼内晶体植入术是一种替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的技术。眼内晶体植入术与准分子激光手术从理论到方法均不同。它通过在不损伤眼内结构的前提下植入一片微薄的人工晶体，简单的说就是把适合患者超高度的微型眼镜直接戴到眼睛里面去了。术后不用戴眼镜就可以有清晰的视力、视野和视远视近的正常调节能力。这种手术纠正近视的范围非常大，现在一般多选择是在超高度近视1000度至2500度的患者。因为高度近视患者角膜一旦切除过多，将无法承受眼内部压力导致失明，因此准分子激光一般不适合高度近视患者。所以眼内晶体植入术的优势能很好的弥补了激光手术对角膜厚度要求严格的不足。

　　眼内晶体植入术包括ICL和TICL两种，ICL晶体植入术是高度、超高度近视患者成功摘镜的新选择，而TICL晶体植入术，是应用TICL晶体进行的T优化的矫正手术，可以同时矫正高度近视和散光。

　　ICL晶体植入术矫正高度近视的四大显著优势：

　　优势一：手术简单快捷。手术切口小，手术后立即见效，不会改变眼球组织的结构和形状。

　　优势二：矫正范围广，不损伤角膜。可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除角膜或破坏角膜组织，无需进行手术缝合，视觉质量卓越。

　　优势三：可逆性强，可随时取出。如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL适合，可以随时取出或更换，也可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。

　　优势四：术后护理方便。ICL在设计上用于长期植入眼睛内部，无需维护。

　　TICL晶体植入术，对治疗患有较高散光的高度近视具有其他治疗方法无可比拟的显著优势：

　　优势一：个体化手术设计，效果卓越。每一枚TICL晶体都是根据患者定做，因此可达到效果。由于对球镜、柱镜和柱镜轴位都采用的个体化设计，T优化矫正的效果非常卓越。术后一般无需额外治疗，术后处理快捷，也节约了手术费用。

　　优势二：T优化手术，将两个手术步骤合2为1，同时矫正近视和散光。

　　优势三：手术时间短、切口小、痛苦少、恢复快。TICL晶体植入手术可以在门诊完成，手术仅需表面麻醉，手术时间短，切口小，无需缝线，降低了诱发散光的风险。术后恢复快，患者的生活质量很快提高。

　　优势四：视觉质量好。临床已证实，TICL晶体植入术成功率高。即使是高度的屈光不正，也具有很高的可预测性，T优化矫正不损害角膜的完整性即可矫正视力，术后视觉质量优异，患者满意度高。

　　ICL眼内晶体是一种柔软的人工晶体，它是现代眼科屈光矫正领域又一科技成果，可安放在眼晶体前安全区、厚度仅50微米左右，比头发的直径还薄，而术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜及其它在角膜上实施的屈光矫正技术。

　　爱尔眼科医院近视手术专家介绍，在进行ICL植入手术之前，需要在眼内的虹膜上打1-2个小孔，以保证该部位的房水流通，防止术后眼压升高。

　　1，在眼睛的黑色和白色之间的部位制作一个小切口。

　　2，向眼内注入一种凝胶保护眼内组织，再将ICL推注到眼内。

　　3，将ICL仔细调整到虹膜后的位置，并将凝胶从眼内冲出。

　　近视眼手术术前检查真的重要吗?很多的人都会有此疑问，为什么做个近视眼手术，要用那么多的仪器、进行那么多项的检查、而且还需要那么的数据呢。

　　准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的，所以该手术对角膜厚度的要求较高，适合近视度数稳定两年以上的成年人。

　　角膜厚度就属于重要的检查内容，角膜的切割有限度的，人的角膜只有500微米左右，如果想要减低100度的近视的话，就需要切割13至15微米左右。所以说若是近视患者近视程度较高或者是眼角膜偏薄的患者，就会引起切除的角膜过多的情况，给患者带来严重的安全隐患。

　　爱尔眼科医院近视手术有术前的18道检查，分别是测视力、建病历、泪液分泌、泪膜破裂(BUT)、裂隙灯检查、电脑验光、测眼压、综合验光、主视眼测量、眼前节分析、角膜地形图、角膜厚度测量、眼轴测量、散瞳、散瞳验光、眼底检查、术前综合验光复光、手术方案设计。一系列检查下来只需花两小时左右，不会占用您太多时间。

　　另外术前和医生做详细沟通、能够准确的知道手术可能的预期效果。每个人因为生活和工作上是有差异的，有的还要根据职业的需求做手术，所以针对每个人的视力期望也是有很大不同。而正是因为这些术前检查的各种数据，医生才会根据经验制定出适合患者的手术方式。

　　近视手术术前检查的作用主要是来排除手术的禁忌，挑出不适合手术的患者，为手术的安全性起了很大的保障作用，医生根据术前的检查的数据，对每个患者设计出个性化的矫正方案，让术后的视觉更加。所以准备要做近视手术的患者都必须认真对待术前的每一项检查，毕竟眼镜是身体重要的器官之一，大多近视患者一辈子只有这么一次手术，所以千万不要担心和疑问术前检查的重要性，任何一项检查的终目的都是服务与我们自己的眼睛。

　　近视眼手术是越贵越好吗?对于大多数人来说，这是一个纠结的问题。谁不希望自己的眼睛能得以的恢复呢?但对于一个刚毕业的大学生来说，这确实需要慎重考虑。

　　“由于工作的原因，我便有了摘镜的想法。了解到手术的方式众多，而且各有其适应的人群。也知道了飞秒激光手术是目前的手术方式。”但经济的不宽裕让这位24岁的小伙子陷入了烦恼。“其实我的近视度数不高，也就是三四百多度的样子，做飞秒激光，不知道有没有这个必要。而普通的手术，效果会差很多吗?”

　　选择手术方式 关键看个人眼部条件

　　爱尔眼科医院屈光(近视)手术中心眼科专家介绍，近视手术方式的选择，重要的还是在于个人条件，即眼部条件。术前须进行全面的检查，检查后可详细和接诊医生沟通，选择适合自己的手术方式。“其实很多人有这样的误区，觉得贵的就一定，在医学上来说，是不一定的，得看个体的眼部条件。”

　　术后效果的区别 主要看视觉质量

　　再来说说术后效果，眼科专家介绍，做了近视手术后，大部分患者的效果都趋于或达到术前的矫正视力，即戴合适的眼镜所能看到的视力。目前所说的飞秒激光，主要优点在于视觉质量更好。决定术后视力的一般是低阶像差，即近视、散光和远视，而决定视觉质量的，一般是高阶像差，如球差和慧差等。这主要体现在视觉较为敏感，且用于精细工作的人群身上，他们能有很好的感受。

　　眼科专家介绍，普通术式和飞秒激光术前检查的项目是一样的，而严格的术前检查，是把控手术风险、确保手术安全的关键。目前爱尔眼科医院所开展的的手术方式，均为当前主流方式，可以放心。

　　

 

　　“近视眼手术术后复查真的重要吗?”

　　“很重要!”

　　近日，记者来到爱尔眼科向医院专家咨询近视眼手术术后复查的重要性。“就算术后恢复异常是小概率事件，我们也要其发生。”眼科专家明确表示，术后复查目的是为了严防术后感染，如季节交替引起的角膜炎或结膜炎，避免影响恢复效果。

　　天：拆眼罩，测视力、非接触式眼压测量、电脑验光、裂隙灯检查。

　　周：测视力、测视力、非接触式眼压测量、裂隙灯检查。

　　一个月：测视力、测视力、非接触式眼压测量、裂隙灯检查。

　　3个月：测视力、测视力、非接触式眼压测量、裂隙灯检查，角膜地形图检查。

　　半年/1年：测视力、测视力、非接触式眼压测量、裂隙灯检查。

　　1年后每年定期复查一次：测视力、测视力、非接触式眼压测量、裂隙灯检查。

　　通过医院的工作人员，记者了解到，很多做了近视手术的患者，并未按规定时间前来复查，而电话询问其原因，“忙”、“没时间”、“眼睛挺好的，没有不舒服”、“我在外地，不方便”等都是常听到的。

　　益阳爱尔眼科医院眼科专家呼吁

　　鉴于这样的情况，我们不得次将术后复查的重要性提出来，提醒大家按时复查。

　　“广大近视手术后的朋友，我们非常理解您工作的繁忙。但当您做完近视手术后，请一定记得按时定期复查，因为手术后的复查对视力恢复和防止并发症非常关键。医生将根据复查的情况调整用药，并适时提醒患者术后保养事项。激光近视手术术后复查的时间是术后天、一周、一个月、三个月、半年和一年。我们的一生只有这么一双眼睛，请善待它吧。”

　　千万不要小看复查，复查的时间均有科学依据，如术后天是看角膜瓣的愈合进展情况;一周时间，角膜瓣已愈合，术后反应得到缓解，医生将根据患者的恢复情况调整用药……术后视力半年左右达到稳定，而术后用药一般长达三至六个月。

　　爱尔品质保障

　　凡爱尔眼科医院近视手术的已术患者，可持术后复诊卡到全国范围内任何一家爱尔眼科均可享受复查。爱尔眼科还建立了术后回访制度，成立了准分子俱乐部，俱乐部会进行日常的回访，定期举办活动，使每位接受手术的朋友能够继续享受专业的服务，同时与更多的人分享手术心得，建立友谊。(详询0737-2667999)